COVID-19 ACE2/ARB inhibitörü antihipertansif ilaçlar
ACE2 reseptörünün COVD-19 virüsünün giriş yolu olduğu düşünülmektedir.Yaygın olarak kullanılan ACE inhibitörü ve ARB blokörü diye isimlendirilen ilaçların virüs ile kontaminasyonu arttırabileceği bazı ufak çalışmalara göre öne sürülmüştür(1).
Ancak bunun tam tersine bu gurup ilaçların ciğer koruyucu etkisi olabileceğini gösteren çalışmalarda vardır (2-4). Avrupa kalp cemiyeti karar vermek için elde yeterli veri olmamasından dolayı bu gurup ilaçları kullananların devam etmesini önermiştir (5). Dünya sağlık örgütü başka bazı ilaçlar için kullanım kısıtlılığı önerirken ACE/ARB bloke edici ilaçlar için bir kısıtlılık getirmemiştir.
Şu an için bu ilaçları alan hastaların aynı dozdan ilaçlarına devam etmeleri önerilir.
Aşağıda çeşitli cemiyetlerin COVID- 19 pandemisinde tansiyon ilaçları için önerileri mevcuttur.
| Cemiyet/Dernek | Öneri |
| Avrupa Kalp CemiyetiCOVID-19 Bildirisi (5) | COVID-19 Pandemisine rağmen daha önceki kılavuzlarımıza uygun olarak ACE/ARB tansiyon ilaçlarına devam edilmesi |
| Kanada Hipertansiyon (6) | Tansiyon hastaları eski aldıkları ilaçlara devam etmeli |
| Kanada Kardiyovasküler (7) | ACE, ARB ve ARNI tedavisi alan hastaların ilaçlarına aynen devam etmeleri önerilir |
| Uluslar Arası Hipertansiyon (8) | Avrupa kalp cemiyeti önerilerine uyulması önerilir |
Referanslar;
1. Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, Xie X. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol 2020.
2. Imai Y, Kuba K, Rao S et al. Angiotensin-converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature 2005;436:112-6.
3. Gurwitz D. Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics. Drug Dev Res 2020.
4. Ferrario CM, Jessup J, Chappell MC et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme . Circulation 2005;111:2605-10. 5. European Society of Cardiology: Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. March 13, 2020.
6. Hypertension Canada’s Statement on: Hypertension, ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers and COVID-19. March 13, 2020.
7. Canadian Cardiovascular Society: COVID-19 and concerns regarding use of ACEi/ARB/ARNi medications for heart failure or hypertension.
8. International Society of Hypertension: A statement from the International Society of Hypertension on COVID-19.
